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醫療教育



聲沙 - 聲沙原因, 聲沙檢查, 聲帶息肉手術

最近有沒有出現「聲沙」或「爛聲」的情況?如閣下是教師、售貨員或要管教子女的家長,那可能是因頻密用聲,令聲帶長出小結或瘜肉而引致聲沙,相反閣下是吸煙人士,更不要忽視聲沙問題,分分鐘是癌腫的先兆。

聲沙檢查

醫生會先為病人進行耳鼻喉檢查,繼而以鼻咽喉內窺鏡放進咽喉,檢查聲帶是否有小結或加厚等病徵。

聲沙治療 - 保守方法

一般來說,喝水、休息聲帶,以及服食聲帶消腫藥物,均可以舒緩聲沙問題,而患者亦可透過言語治療師,了解自己的發聲問題,從而改善發聲的技巧,如用力、速度及聲量方面。此類言語治療課程,約4-6堂,每堂約1小時。

聲沙治療 - 手術方法

對於聲帶長有瘜肉或小結大粒的患者,較為適合以喉部顯微內窺鏡聲帶手術根治,此手術須入院進行,但不用開刀,耳鼻喉醫生會在患者口腔放入儀器,透過內窺鏡確定小結或瘜肉位置,繼而切除。若懷疑有癌腫問題,耳鼻喉醫生會利用儀器抽取組織。

手術後,患者要留院一晚,觀察是否有不適症狀。雖然聲沙問題在手術後會即時改善,但患者應在1至2星期內多休息聲帶,少說話,令聲帶傷口盡快復原,否則可能會復發。

單側聲帶癱瘓治療方法

除了長期用聲會聲沙外,部份病人因中風、進行甲狀腺手術,以及不知名原因,也會導致聲帶麻痺,出現聲沙。患者更會吞嚥困難,透氣不舒服,一旦食物誤入肺部,有機會引致肺炎。耳鼻喉醫生可為患者癱瘓的聲帶注入如矽膠的填充物,使聲帶飽滿,讓聲帶正常閉合,改善聲沙及吞嚥困難。

護聲妙法:

「飲多些蜜糖水及柑桔水,可以保護把靚聲!」此坊間說法其實大錯特錯,要保護聲帶,應少用聲,說話速度不可太快,聲量要適中,不可太細或太大,而從事教師或售貨員的長期說話人士,更要定時讓聲帶休息10至15分鐘,並可多飲水滋潤聲帶,唯要注意水溫以室溫較佳。



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