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醫療教育



痔瘡- 痔瘡成因, 痔瘡治療, 痔瘡手術

俗語有云:「十個男人九個痔。」不過,事實上無論是男性還是女性,都有機會患上痔瘡,除了服藥治療外,情況較嚴重者,亦可接受傳統痔瘡開刀切除手術或環狀痔瘡切除術(痔瘡槍),治療痔瘡。

痔瘡病徵

  • 大便出血,痔瘡出血呈鮮紅色,但血液不會與大便混合,若大便呈淤紅色或有血塊,應立即做大腸鏡檢查,排除患上大腸癌的可能性。
  • 肛門凸出,感到痛楚及痕癢。
  • 一般痔瘡患者不會感到痛楚,除非是由肛門血管栓塞造成的急性痔瘡,發病時因痔瘡過份凸出,無法收回肛門內,引起劇痛。
  • 痔瘡長期患者可能因流血過多,患上貧血。

如何診斷痔瘡?

外科醫生可透過臨床檢查及直腸鏡檢查/大腸鏡檢查,診斷病人是否患有痔瘡。一般來說,年輕人患腸癌機會低,因此較少需要進行直腸或大腸鏡檢查。相反,年紀較大的患者若有大便出血的病徵,應盡快進行大腸鏡檢查,排除患上其他腸病(包括腸癌)的可能性。

治療痔瘡

治療痔瘡可分為非手術及手術治療, 早期患者適合非手術治療,包括服藥、塗藥膏、打針及改變生活習慣,例如多進食高纖食物,減輕病情。而後期患者可考慮做手術切除頑痔,包括傳統開刀手術及環狀痔瘡切除術 。

痔瘡手術 - 傳統痔瘡開刀切除手術

傳統痔瘡切除手術效果好,復發率低。雖然手術後痛楚會持續數天或數星期,但手術後出血、失禁及復發風險較低。

痔瘡手術 - 環狀痔瘡切除術(痔瘡槍)

環狀痔瘡切除術是指以痔瘡槍切除已鬆脫的內痔黏膜,同時釘住切口,切斷外痔黏膜的血管,讓其逐漸凋謝。

屬於微創療法的痔瘡槍,由於傷口在直腸內,未有觸及神經線,故此所引致的痛楚會比傳統開刀少,痛楚在約一日內便會消除,但手術後病人可能會出現發炎、出血或肛門收窄,令排便困難,需於覆診時放鬆肛門。


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