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醫療教育



鼻敏感 - 鼻敏感成因, 鼻敏感治療, 鼻敏感手術

相信提起鼻敏感三個字,港人不會感到陌生,本港空氣污染嚴重,不少人也患有鼻敏感,出現鼻塞、流鼻水及打噴嚏等病徵,唯其他鼻腔疾病,如鼻竇炎、鼻瘜肉及鼻咽癌,亦會有上述徵狀,故此醫生要進行臨床檢查,才可確診究竟患上哪種鼻腔疾病。

鼻腔檢查方法

鼻塞、流鼻水、流鼻血或嗅覺不靈敏,是常見的鼻腔病徵,醫生會先詢問病歷,了解患者鼻部不適的徵狀是由何時開始,以及其嚴重性,並查詢患者的家庭成員曾否患有如鼻咽癌的疾病。

除了解病歷及做耳鼻喉檢查外,如有需要,更會進行鼻咽喉窺鏡檢測,透過光纖軟鏡深入鼻喉各個部位,檢測是否出現病變徵狀。在一般情況下,患者可在診所做此類檢測,但若要抽取組織作進一步化驗,則會在醫院進行,較為安全。

鼻敏感檢測方法

導致鼻敏感的成因,其一是致敏原,令鼻腔出現輕微的發炎狀態。要根治鼻敏感,必須要找出致敏原。目前醫學界有兩種檢測鼻敏感的方法,第一是皮膚測試,將致敏原注射到皮下,測試會否出現紅腫;第二是抽血檢查,了解每隻致敏原的免疫球蛋白(IgE)是否升高,從而確診對哪種物質產生敏感。

鼻敏感治療

  • 避免致敏原:除了勤清潔減少麈垢外,鼻敏感患者應盡量使用具防塵蟎功能的床舖及枕袋,以及避免與貓狗親密接觸及到吸煙的地方。
  • 鼻敏感藥物:服食抗組織胺劑;使用含類固醇噴劑,不會有副作用,美國藥物及食品管理局已證明兩歲以上兒童可使用類固醇噴劑。
  • 免疫治療:療程長約3至5年,如兼有哮喘、皮膚敏感及對藥物無效,較適合採用。
  • 手術治療:如鼻敏感患者兼有鼻竇炎或鼻瘜肉問題,單靠服用藥物,效果不顯著,故此可選擇手術治療。如患者因鼻中隔偏移而導致鼻敏感,可進行鼻中隔矯正術,或做鼻翼下隔骨切除術,舒緩鼻塞及鼻敏感。

鼻敏感手術

除了傳統外科手術,現時可以微創方式進行,例如射頻消融術,此方法創傷性較少,耳鼻喉醫生透過射頻發放的熱能令鼻黏膜收縮,治療鼻塞問題;另一種是在鼻黏膜底下放入儀器抽取多餘軟組織,或削去多餘軟骨。

此類手術需入院以全身麻醉方式進行,手術時間約1至2小時,手術後留院1至2日,治療效果在術後4至6星期出現,僅少數患者會復發。手術風險為傷口發炎或流血,而中隔骨穿孔屬非常罕見。

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